Influencia psicoemocional de la pandemia por COVID-19 en la experiencia farmacoterapéutica de los pacientes con patologías reumáticas / Psycho-emotional influence of COVID-19 pandemic on medication experience of patients with rheumatic diseases

Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica para conocer el impacto de la influencia psicoemocional de la pandemia sobre la experiencia farmacoterapéutica de pacientes con patologías reumáticas tratados con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad. Métodos: Se seleccionaron artículos con metodología cualitativa, cuantitativa o mixta disponibles en inglés o castellano. Las bases de datos consultadas fueron Medline, Cochrane Library y PsycInfo. Se eligieron como términos MeSH para realizar la búsqueda: “COVID-19”, “Rheumatic Diseases”, “Qualitative”. Resultados: Se localizaron 8 publicaciones. Se examinaron títulos y resúmenes incluyendo 3 artículos y excluyendo 5. Emergieron otros 3 artículos que cumplían criterios de inclusión pero carecían de los términos MeSH seleccionados. Se analizaron un total de 6 artículos. Conclusiones: La pandemia y el aislamiento social han impactado en la salud mental de los pacientes con patologías reumáticas desencadenando como respuestas emocionales ansiedad, fatiga y estrés. En la mayoría de casos éstos han mantenido su tratamiento. Se distingue su autogestión y conocimiento de la enfermedad y la conciencia acerca de la importancia de continuar con su tratamiento para mantener la estabilidad de su patología. (AU)

Objective: To review the scientific literature concerning psycho-emotional impact of the COVID-19 pandemic on the medication experience of patients with rheumatic diseases treated with disease-modifying antirheumatic drugs. Methods: Articles selected were qualitative, quantitative or mixed methodology available in English or Spanish. Databases consulted were Medline, Cochrane Library and PsycInfo. «COVID-19», «Rheumatic Diseases», «Qualitative» MeSH terms were chosen to perform the search. Results: 8 publications were located. Titles and abstracts were examined including 3 articles and excluding 5. Another 3 articles emerged that met the inclusion criteria but lacked the selected MeSH terms. A total of 6 articles were analyzed. Conclusions: Pandemic and social isolation have impacted on mental health of patients with rheumatic diseases, triggering anxiety, fatigue and stress as emotional responses. In most cases they maintained their treatment. Self-management and knowledge about their disease and awareness of the importance of continuing treatments to maintain the stability of their pathology are distinguished. (AU)

Efectividad y seguridad de los tratamientos para el riesgo cardiovascular según la perspectiva de los pacientes. Estudio cualitativo / Effectiveness and safety of cardiovascular risk treatments according to the patients’ perspective. Qualitative study

Objetivo: Identificar las creencias de los pacientes con riesgo cardiovascular, sobre la efectividad y seguridad de seguir hábitos de vida saludables y de tratamientos farmacológicos. Método: Estudio cualitativo, descriptivo y transversal, realizado mediante entrevistas semiestructuradas y entrevistas en profundidad, en el ámbito de la farmacia comunitaria. Los participantes fueron pacientes voluntarios atendidos en Zaragoza. Resultados: Los resultados más relevantes hacen énfasis en la actitud receptiva de los pacientes tanto frente a los hábitos saludables, como a los tratamientos farmacológicos. Destaca la creencia en la efectividad de ambas medidas terapéuticas, y que es su combinación lo que lleva al éxito del tratamiento. Los pacientes muestran preocupación ante la posibilidad de sufrir efectos adversos de los medicamentos mientras que las medidas higiénico-dietéticas son percibidas como seguras. Los pacientes muestran confianza hacia los profesionales sanitarios. En cuanto a los cambios de hábitos, se detectaron dificultades relacionadas con las dimensiones cultural, social y emocional. Conclusiones: La perspectiva de los pacientes entrevistados coincide con las recomendaciones biomédicas actuales sobre la prevención y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares: se precisa de una terapéutica mixta para el manejo del riesgo cardiovascular. Los pacientes confían en los profesionales sanitarios. Aun así, los pacientes temen por la seguridad de los medicamentos y sienten dependencia del sistema experto en el manejo de su condición de salud. En la atención a los pacientes es necesario tener en cuenta sus creencias, condiciones y experiencias para adecuar las terapias y obtener el máximo beneficio de éstas. (AU)

Objective: To identify the beliefs of patients with cardiovascular risk, about effectiveness and safety of following healthy life habits and drug therapy. Methods: Qualitative, descriptive, and cross-sectional study, in-depth semi-structured interviews were conducted in the community pharmacy setting. Participants were volunteer patients from Zaragoza (Spain). Results: The most relevant results emphasize the receptive attitude of patients both in terms of healthy habits and pharmacological treatments. It emphasizes the belief in the effectiveness of both therapeutic measures and that it is their combination that leads to the success of the treatment. Patients show concern about the possibility of suffering adverse effects of medications, while hygienic-dietetic measures are perceived as safe. Patients show confidence in health professionals. Regarding habits changes, difficulties were detected related to the cultural, social and emotional dimensions. Conclusions: The beliefs of the patients coincide with the current biomedical recommendations on the prevention and treatment of cardiovascular diseases: a mixed therapy is required for the management of cardiovascular risk. In addition, patients rely on health professionals. Even so, patients fear for the safety of medications and feel dependent on the expert system in managing their health condition. In patient care, it is necessary to consider patients’ beliefs, conditions and experiences to adapt therapy to the maximum and obtain the maximum benefit from it. (AU)

Implantación del Comprehensive Medication Management en pacientes costarricenses con enfermedad renal crónica / Implementation of Comprehensive Medication Management in Costa Rican patients with chronic kidney disease

Objective: Determine implementation results of the Comprehensive Medication Management (CMM) offered to patients with chronic kidney disease (CKD) who attended the Hospital Nephrology Service in Costa Rica.Methods: Mixed quantitative-qualitative, observative, descriptive and prospective study, in patients attending the Hospital Pharmaceutical Care Department through the CMM process, analysis of intermediate and preliminary results of health-related quality of life HRQOL using EQ 5D -5L.Results: Based on pilot study, 11 patients attended the first visit and 9 patients attended the third one. As result, 45 clinical conditions were analyzed, 1 of them was resolved, 20 were stable and 10 were improved. Total of 62 drug-therapy problems (DTP) were identified, with average of 5.6/patient. On regards to HRQOL, feedback obtained from kidney transplant patients indicated a better evaluation (mobility, personal care, daily activities, pain / discomfort), compared to CKD stage 5 5D dialysis patients (mobility impairment improvement). Utility measure reflected a change of 0.64±0.12 to 0.72±0.12, the health self-perception EQ VAS 68.18±23.58, to 87.22±8.53; and in terms of quality-adjusted life-year QALY, it showed a difference of 2.54±2.99.Conclusions: CMM implementation established in most health conditions improve or maintain patient stability. HRQOL was better for transplant patients compared to CKD 5D patients. Parameters such as utility, QALY, and EQ VAS were increased. (AU)

Objetivo: Determinar los resultados de la implantación del Comprehensive Medication Management (CMM) brindada a los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) que asistieron al Servicio de Nefrología de un Hospital en Costa Rica.Métodos: Estudio cuali-cuantitativo mixto, observacional, descriptivo y prospectivo, en pacientes que asisten al consultorio de Atención Farmacéutica de un hospital, mediante el proceso asistencial CMM, análisis de resultados intermedios y preliminares de calidad de vida relacionada con salud (CVRS) mediante EQ 5D-5L.Resultados: En el estudio piloto 11 pacientes completaron la primera visita y 9 pacientes la tercera visita; se analizaron 45 condiciones clínicas, y se obtuvo una condición clínica resuelta, 20 estables, 10 con mejoría. Se identificaron 62 problemas farmacoterapéuticos (DTP por sus siglas en inglés), media 5,6/paciente. Respecto a la CVRS los discursos de los pacientes trasplantados renales indicaron una mejor valoración (movilidad, cuidado personal, actividades cotidianas, dolor/malestar), en comparación con pacientes ERC estadio 5 diálisis 5D (mayor afectación movilidad). La utilidad cambió de una media 0,64±0,12 a 0,72±0,12, la autopercepción de salud EQ VAS 68,18±23,58, a 87,22±8,53; y respecto a los años de vida ganados ajustados por calidad de vida AVAC con una diferencia de 2,54±2,99.Conclusiones: La implantación de CMM logró en la mayoría de las condiciones de salud una mejoría o mantener la estabilidad. La CVRS fue mejor para los pacientes trasplantados, en comparación con los pacientes ERC 5D. Los parámetros como la utilidad, AVAC y EQ VAS aumentaron. (AU)

An optimized protocol for DNA extraction in plants with a high content of secondary metabolites, based on leaves of Mimosa tenuiflora (Willd.) Poir. (Leguminosae).

Some species are characterized by a high content of tannins, alkaloids, and phenols in their leaves. These secondary metabolites are released during DNA extraction and might hinder molecular studies based on PCR (polymerase chain reaction). To provide an efficient method to extract DNA, Mimosa tenuiflora, an important leguminous plant from Brazilian semiarid region used in popular medicine and as a source of fuelwood or forage, was used. Eight procedures previously reported for plants were tested and adapted from leaf tissues of M. tenuiflora stored at -20°C. The optimized procedure in this study encompassed the utilization of phenol during deproteinization, increased concentrations of cetyltrimethylammonium bromide and sodium chloride, and a shorter period and lower temperature of incubation concerning other methods. The extracted DNA did not present degradation, and amplification via PCR was successful using ISSR, trnL, ITS, and ETS primers. Besides M. tenuiflora, this procedure was also tested and proved to be efficient in genetic studies of other plant species.

Revision sistemática sobre la implantación y la evaluación del seguimiento farmacoterapéutico en pacientes hospitalizados / Systematic review of the implementation and evaluation of Pharmaceutical Care in hospitalized patients(Pharmaceutical Care implementation in hospitalised patients. Systematic review)

Introducción: La persistencia de la morbimortalidad relacionada con la farmacoterapia del paciente ingresado hace necesario identificar evidencia científica sobre la implantación y evaluación del seguimiento farmacoterapéutico (SFT) a nivel hospitalario. Objetivo Realizar una revisión sistemática de la literatura para localizar, seleccionar y analizar estudios sobre la implantación y evaluación del SFT en pacientes hospitalizados. Material y métodos Se realizó una búsqueda de artículos relacionados con la farmacia clínica (FC) y el SFT publicados entre 1990 y 2006, mediante una estrategia de búsqueda restringida combinando todos los descriptores. Las bases de datos consultadas fueron Medline, Embase-Drug & Pharmacology y Cochrane Library. Se seleccionaron artículos originales y revisiones que describían un programa de SFT y de FC, que contaban con la participación del farmacéutico, que se hubieran efectuado en pacientes hospitalizados y que estuvieran disponibles en inglés o español. Resultados Se localizaron 66 publicaciones, incluyendo 49 (74,2%) y excluyendo 17 (25,8%). Se seleccionaron 15 (22,7%) sobre la integración entre la FC y el SFT en el ámbito hospitalario, 18 (27,3%) respecto a la implantación del SFT y 16 (24,2%) relacionadas con la evaluación de programas de SFT. Conclusiones En los estudios descritos, los farmacéuticos han logrado incorporar el SFT a las actividades asistenciales de los servicios de farmacia. Aunar esfuerzos para unificar los criterios de la FC y el SFT debe ser un plan para un futuro común en esta profesión. Del SFT, los pacientes atendidos deben obtener resultados en salud concretos y las instituciones hospitalarias deben reconocer sus efectos beneficiosos respecto a unos costes razonables (AU)

Introduction: The persistent morbidity and mortality related (..)(AU)

[Systematic review of the implementation and evaluation of Pharmaceutical Care in hospitalised patients(Pharmaceutical Care implementation in hospitalised patients. Systematic review)]. / Revision sistemática sobre la implantación y la evaluación del seguimiento farmacoterapéutico en pacientes hospitalizados.

INTRODUCTION: The persistent morbidity and mortality related to pharmaceutical treatment for hospitalised patients mean that it is necessary to identify scientific criteria for implementing and evaluating Pharmaceutical Care (phC) on the hospital setting. OBJECTIVE: The purpose of the study is to perform a systematic literature review in order to locate, select and analyse studies on implementing and evaluating phC in hospitalised patients. MATERIAL AND METHODS: We searched for articles having to do with clinical pharmacy (CP) and phC published between 1990 and 2006, using a restricted search technique combining all descriptors. The databases we searched were Medline, Embase-Drug & Pharmacology and Cochrane Library. We selected original articles and reviews in English or Spanish describing a phC and clinical pharmacy programme having a participating pharmacist and used in hospitalised patients. RESULTS: We located 66 publications, of which 49 (74.2%) were included and 17 (25.8%) were excluded. We selected 15 (22.7%) on integrating CP and phC in the hospital environment, 18 (27.3%) on implementing phC and 16 (24.2%) relating to evaluating phC programmes. CONCLUSIONS: In the listed studies, pharmacists have managed to incorporate phC programmes in pharmacy divisions' treatment activities. Joining efforts in order to unify CP and phC criteria should be a plan for a common future in this profession. Patients under care should obtain concrete health benefits from phC use, and hospitals should recognise that they create beneficial effects at a reasonable cost.

Evaluación de la farmacoterapia a partir de la enfermedad de base / Drug therapy assessment from the underlying disease’s perspective

No disponible

Toxicidad neurológica por alteraciones hepáticas de medicamentos / Neurological toxicity by drug-induced hepatic disorders

No disponible

No disponible

Uso de antidepresivos no selectivos en prevención secundaria cardiovascular / Non-selective antidepressants management in secondary prevention of cardiovascular disease

No disponible

No disponible

Síndrome eutiroideo inducido porb-bloqueantes: entendiendo el papeldel farmacoterapeuta / b-blockers induced euthyroid syndrome: understanding pharmaceutical care practitioner´s role

No disponible

No disponible

Documentación de las actividades asistenciales del farmacéutico: la historia farmacoterapéutica / No disponible

No disponible

[Drug therapy follow-up in patients admitted to a Surgery Department]. / Seguimiento del tratamiento farmacológico en pacientes ingresados en un Servicio de Cirugía.

INTRODUCTION: Patients admitted to surgery departments receive multiple drugs before, during and after surgical procedures. Anti-infectious therapy, anesthetics, anti-embolic agents, and analgesics stand out amongst others. Our objective was to implement pharmacotherapeutic follow-up as a means to detect, prevent, and solve medication-related problems (MRPs) in inpatients, and to establish consensus strategies to solve avoidable MRPs. MATERIAL AND METHODS: An observational prospective study of 22 patients hospitalized in a Surgery Department, Hospital Infanta Margarita, Cabra (Córdoba) was conducted. Dader methodology was adapted for drug therapy follow-up in the hospital setting. RESULTS: In all, 108 MRPs were detected; 22.04% were associated with medication needs (MRP1:13.6% and MRP2: 8.5%), 40.68% with ineffectiveness (MRP3: 22.0% and MRP4: 18.6%), and 37.28% with lack of safety (MRP5: 10.2% and MRP6: 27.1%). Out of 108 MRPs found, 64 (59.3%) were avoidable; 97 pharmaceutical interventions were carried out (89.8% of cases), acting in 63 (58%) MRPs detected in cooperation with physicians, while 46 MRPs were solved (42%). We found 1 MRP in each 2.6 patients -- admission days, and 1 MRP per 4.5 patients -- admission days occurred after pharmaceutical intervention during the study period. CONCLUSIONS: The use of pharmacotherapeutic follow-up in patients admitted to this department has improved the quality of health care.

Riesgo cardiovascular: componentes, valoración e intervenciones preventivas / Cardiovascular risk: components, evaluation and preventative interventions

Se realiza una revisión de los aspectos relacionados con los factores de riesgo, los métodos de valoración y las intervenciones en prevención primaria y secundaria de las enfermedades cardiovasculares (ECV). Se pretende, desde la perspectiva farmacéutica, sistematizar conceptos para la fijación y el logro de los objetivos terapéuticos de las intervenciones en pacientes con factores de riesgo cardiovascular. Existen varios modelos propuestos para determinar el riesgo cardiovascular (RCV), el cual es un concepto que indica la probabilidad a 10 años de padecer una de las formas de la ECV y permite estratificar a la población en grupos de riesgo, facilitando la optimización y priorización de las intervenciones. En España existen modelos de valoración vigentes que no recogen los avances y el acercamiento a las características de su población. Los estudios realizados evidencian la importancia y el impacto positivo de las intervenciones terapéuticas preventivas sobre las ECV, al igual que algunas dificultades en la consecución de los objetivos perseguidos. La participación del farmacéutico en el control de los pacientes con factores de riesgo o con ECV es necesaria y puede generar beneficios para la salud, en especial con su contribución a la estructuración de programas tendientes a que la población general adopte hábitos y estilo de vida saludables y a la utilización eficaz y segura de las intervenciones terapéuticas (AU)